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下面附上一則新聞讓大家了解時事

腹痛、食量減 當心瀰漫型胃癌上身！

: （優活健康網新聞部／綜合報導）女性若有胃痛、反胃或食慾不振問題，注意是否為瀰漫型胃癌上身。彌漫型胃癌又稱皮革胃，好發在女性或年輕人身上。年僅30多歲女性因腹痛、食量減少就醫，沒想到被診斷出瀰漫型胃癌，且已有腹腔轉移。經雙向化學治療合併手術及腹腔熱治療，病情已獲得改善。

胃癌嚴重腹腔轉移 手術合併雙向化療

35歲的洪小姐3年前確診胃癌，電腦斷層影像顯示嚴重腹腔轉移。先經過雙向化學治療，待病況改善至可接受手術，術後再繼續接受雙向化學治療。目前洪小姐狀況穩定，各項檢查都無復發跡象。

另一名38歲劉小姐，因胃癌曾接受全胃切除手術及術後輔助性化療，然而去年9月腹痛診斷為腹腔轉移。進行手術中發現嚴重廣泛性的腹腔轉移，經6次雙本周刷卡優惠向化學治療，目前狀況當穩定，飲食正常、還可以到處旅遊。

雙向化學治療 同時毒殺組織中及腹腔表面腫瘤

萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運說明，「雙向化學治療」同時使用傳統的全身化學治療（毒殺組織中腫瘤）及腹腔內化療（毒殺腹腔表面腫瘤），達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」，即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。之後再次進行「雙向化學治療」。

相較胃癌合併腹腔轉移的傳統治療，通常只能給全身性的化療，即使可以手術治療，短期內復發轉移機率相當高，存活期通常少於一年。而上述這種化療、手術、再化療的「三明治」療法，有機會達到類似根除性手術的治療結果，延長病人生命期，並獲得良好的生活品質。

今年12月28日即將施行納稅者權利保護法，其中規定中央須設置納稅者權利保護諮詢委員會，由財政部長擔任主任委員，在各稅捐機關必須設置納稅者權利保護官，就像消保官，當民眾對課稅案件有冤屈時，可以透過納保官向稅捐機關申訴爭取權益。

很遺憾的是，在財政部的主導下，原先規畫由簡任10職等、服務年資20年以上的資深稅務人員擔任納保官， 在財政部或國稅局等中央單位可能高官比較多，但是在地方稅捐機關簡任10職等以上，以台中市為例，只有局長、副局長、主任祕書ㄙ及專門委員4個人而已。

以省轄市的地方稅務局，如彰化縣、南投縣等而言，搶手商品可能只有局長1人符合資格，根本不可行。後來雖然有降低資格標準，改為只要是薦任八職等以上、服務年資10年以上的優秀稅務人員就可擔任納保官。

所謂優秀稅務人員的標準是5年內3年考績甲等，不論是幾職等，總歸是用內部的現職人員，為了飯碗，為了考績，誰有膽敢推翻經過層層長官核定的案件？

我是稅務人員，同時也是納稅人，這樣的納保官，連我們自己內部同仁都覺得是玩假的，沒有用了，更何況一般民眾怎麼會有信心﹖

●作者：林瑤限時活動／公務員

●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今熱門商成日新聞》立場

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