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【福利品 】 |
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早晚拉不停？醫示警：超過兩週要當心
: 生活中心／綜合報導
每年夏季是腹瀉高峰，在溫度高、濕度高的天氣裡，若是吃了變質食物容易引起急性腸胃炎，腸病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等病毒細菌都是罪魁禍首。然而現代人壓力大生活節奏快，腸躁症、慢性腸炎的狀況也履見不鮮，一天跑三次廁所很常見，嚴重的人還能跑個八趟、十趟。
▲（圖／翻攝自XXX）
一般人遇到腹瀉、拉肚子，直覺都會以為是「吃壞肚子」，拉個幾次就沒事，但真的是這樣嗎？阮綜合醫院肝膽腸胃內科主治醫師丁楷庭說明，腹瀉是一種很常見的腸胃道症狀，只要一整天解便超過三次，且大便是稀糊狀或水狀，就是腹瀉。
腹瀉是身體防禦機制、警訊。丁楷庭說，通常腹瀉可分為急性、慢性，但不同於社會大眾以為腹瀉本周活動折扣是疾病，其實更接近是一種症狀而非疾病，是一種「防禦機制」，目的是將體內致病的病菌、有害毒素排出，減少對身體的傷害。
腹瀉也是警訊，代表腸胃系統出問題，針對每個人不同的體質與生活形式，腹瀉可能是食物中毒、可能是身體上免疫系統異常、也可能是壓力下的精神緊張所致。
現在天氣炎熱，一般人腹瀉大多會聯想是天熱食物不耐儲存，容易孳生大腸桿菌，因此造成腹瀉，很多是因為食物中毒，發生細菌性或感染性腸胃炎。若是冬天腹瀉，比較可能是病毒感染引起，包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等，都是常見引起腸胃炎的病毒，又稱為腸胃型感冒。
但有些急性腹瀉是因為感染了霍亂、傷寒、痢疾、寄生蟲等傳染病；雖然現在這些疾病相對比較少，若不慎感染，嚴重者可能致命，因此若解便過程發現有黏液、膿或帶血絲、有血便等症狀，應儘速就醫。
丁楷庭提醒，若腹瀉超過兩週，甚至長達一個月以上，就要小心可能不是吃壞肚子或病毒型感冒，而要懷疑是不是腸道出了問題；膽胰管出問題，也會引起腹瀉。
先禁食讓腸道充份休息；當症狀發生時，宜先禁食使腸道充份的休息。通常至少禁食2到4小時並配合服藥，再依症狀改善程度逐步增加食物的複雜度，等解出成形糞便代表腸道吸收功能恢復，就可恢復一般飲食。如果只有服藥卻不注意調整飲食，有時症狀也不會緩解。
如果即使禁食依然腹瀉厲害；或者禁食雖不腹瀉，但喝溫開水就會腹瀉，代表病患腸道無法吸收保留水分，這兩類患者都無法僅在家服藥治療，必須就醫在點滴輸液的補充保護之下，讓腸道充份休息。要預防腹瀉，別無他法，丁楷庭說，除日常飲食要留意食物須煮熟，且食物要存放冰箱保鮮避免滋生細菌，平時更應該勤洗手預防。
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B肝帶原健檢發現癌 兒這樣做救爸命
: 記者李鴻典／台北報導
57歲的李先生為B型肝炎帶原者，平時並沒有定期接受追蹤檢查，結果在一次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌，同時也已轉移到肝臟左葉，經影像及血管檢查確診為肝癌中期。依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。
成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出，考量腫瘤分布與肝功能情形，已排除手術切除之可能性，在建議下，病人最後接受經肝動脈化學栓塞術，並成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟，為父親的生命與健康盡一份心力。肝臟移植手術十分成功，李先生與家人也因此能續享天倫之樂。
肝癌長期占據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上，其中，慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。
林毅志醫師表示，肝臟已有病理變化的病人，醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態，能接受積極手術切除的並不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境。所以，治療肝癌的策略雖然很多，但是復發機率仍然很高，手術切除後的病人5年復發率高達5-7成，更遑論接受其他治療成效較差的病患。
因此，肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作為治療策略之一。近年來，移植醫學已累積很多經驗，已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準，成效也經實證醫學證實。
至於李先生的案例，雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療可以達到標準，其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年復發率可以降到約1成。
因此，林毅志醫師也特別指出，積極治療是保命的重要關鍵，每位病人的病況不同，並非治療後都能成功降期，但及早發現即時治療，就有望延長生命。他也呼籲，治療切勿拖延，必須把握黃金時機，才能爭取生機。
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